俄罗斯试管婴儿子宫内膜异位症到底是怎么回事

摘 要

  专家仍然不能解释某些妇女子宫内膜异位症的原因。 月经期间,子宫内壁的大部分组织和血液将通过子宫颈流入阴道,但一小部分组织也将通过输卵管进入骨盆。在患有子宫内膜异位症

  专家仍然不能解释某些妇女子宫内膜异位症的原因。

  月经期间,子宫内壁的大部分组织和血液将通过子宫颈流入阴道,但一小部分组织也将通过输卵管进入骨盆。在患有子宫内膜异位症的妇女中,这些细胞在盆腔中很难被去除。子宫内膜异位症植入的早期病灶表现为小而平的斑块、疱疹或分散在骨盆表面的斑点。这些斑点是透明的,白色、棕色、红色、黑色或蓝色。子宫内膜异位症的严重程度和发病机制非常不可预测。一些妇女的子宫内膜异位着床病变可以在骨盆、腹膜或盆腔器官表面看到。这些病变也可能侵入腹膜并生长结节。

  子宫内膜异位症可能以着床病灶的形式在卵巢表面生长,或侵入卵巢后发展为充血性囊肿,称为子宫内膜瘤或“巧克力囊肿”。巧克力囊肿之所以被称为巧克力囊肿,是因为经过一段时间后,其中的血液会变成暗红棕色。这些囊肿可能像豌豆一样小,也可能比葡萄柚大。子宫内膜异位症可能刺激周围组织并产生内部称为粘连的疤痕组织。粘连可以整合盆腔器官并完全覆盖它们,甚至粘附到附近的肠道。粘连可能会阻止输卵管在卵巢排卵时接收卵子。

  子宫内膜异位症也可能在阴道和直肠之间的肠壁或组织中生长。多达10%的子宫内膜异位症四个阶段的妇女可能患有子宫内膜异位症。大多数患有子宫内膜异位症的妇女几乎没有症状。一些妇女将遭受严重的痛经、慢性盆腔疼痛或性交疼痛,而患有子宫内膜异位症的其他妇女的唯一症状可能是不孕。

俄罗斯试管婴儿子宫内膜异位症到底是怎么回事

  女性通常在因持续性卵巢囊肿或其他原因接受盆腔手术时被诊断为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症会影响已生育的妇女,也可能发生在青少年和年轻女性身上。一些专家认为子宫内膜异位症可能在从未怀孕的妇女中更常见,24%至50%的不孕妇女和超过20%的慢性盆腔疼痛妇女可能患有子宫内膜异位症。根据子宫内膜异位种植病变的位置、范围和深度、粘连的存在和严重程度以及卵巢子宫内膜瘤的存在和大小,子宫内膜异位症可分为四个阶段(ⅰ-轻度、ⅱ-轻度、ⅲ-中度、ⅳ-重度)。

  大多数妇女患有轻度或轻度子宫内膜异位症,其特征是表面着床和轻度粘连。中度和重度子宫内膜异位症的特征是巧克力囊肿和更严重的粘连。子宫内膜异位症的阶段与症状的存在和严重性无关。然而,ⅳ期严重子宫内膜异位症可能导致不孕。子宫内膜异位症痛经的症状大多数女性都有轻微的月经痛,这是正常情况。如果抽筋的疼痛更严重,那就叫痛经。

  这种情况可能是子宫内膜异位症或其他类型盆腔病变(如子宫肌瘤或子宫内膜异位症)的症状。严重的抽筋疼痛会导致恶心、呕吐或腹泻。原发性痛经发生在月经的早期,随着年龄的增长或分娩后会有所改善,但通常与子宫内膜异位症无关。继发性痛经见于晚期,并可能随年龄增长而恶化。这也可能是子宫内膜异位症的警告信号之一,但是一些患有子宫内膜异位症的妇女根本没有痉挛。

  子宫内膜异位症会在性交期间或之后引起疼痛,也称为性交困难。如果疤痕组织将卵巢附着在阴道顶部,在这种情况下,深度插入会导致卵巢疼痛。疼痛也可能是由子宫后部位置或子宫骶骨韧带(连接子宫颈和骶骨的组织)上的子宫内膜异位症敏感结节引起的。大量不孕的证据表明子宫内膜异位症与不孕有关。

  高达50%的不孕妇女可能患有子宫内膜异位症。患有轻度子宫内膜异位症和未治疗不孕症的患者每月自行受精的概率为2%至4.5%,而正常夫妇每月自行受精的概率为15%至20%。中重度子宫内膜异位症不孕患者的月妊娠率低于2%。尽管子宫内膜异位症与不孕密切相关,但并非所有患有子宫内膜异位症的妇女都是不孕的。例如,我们发现大多数接受输卵管绝育术的女性都患有子宫内膜异位症。目前,有关于子宫内膜异位症和生育力下降之间因果关系的推测,但尚未得到证实。

  目前,尚不清楚轻度和轻度子宫内膜异位症如何降低无粘连妊娠的概率。根据推测,子宫内膜异位症可能以微妙但重要的方式改变骨盆环境。相关推论包括炎症、免疫系统变化、激素变化、输卵管功能障碍或受精和植入损伤。中度或重度子宫内膜异位症降低妊娠概率的原因是巨大的盆腔粘连可能会阻碍排卵,阻止精子进入输卵管,并降低输卵管接收和排出卵子的能力。我相信每个人都应该对子宫内膜异位症有一个大致的了解。

qyangluo
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